自2025年1月至9月，我院儿科已收治6例糖尿病酮症酸中毒患儿。近日，我院儿科又成功救治一名患有糖尿病酮症酸中毒（DKA）且伴有严重电解质代谢紊乱的14岁患儿。此次，该患儿是因食用亲戚带来的巧克力而发病，随后被送入我院急救。自2020年至2025年，该患儿多次因DKA入院治疗。下面，就和大家分享一下DKA的相关知识。

一、什么是DKA？

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿童糖尿病常见的急性并发症，多见于1型糖尿病，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为特征。

二、临床表现有哪些？

可有多尿、多饮、体重减轻、腹痛、呕吐、深大呼吸、精神状态改变等。

诊断标准（3项标准需同时满足）：

1.任意血糖>11mmol/L；

2.静脉血pH<7.3或血HCO3- <18mmol/L；

3.酮尿症（定性++以上）或酮血症（β-羟基丁酸≥3mmol/L)。 

三、DKA预防措施有哪些？

1.严格控制血糖

遵医嘱按时按量注射胰岛素或服用降糖药物，不可擅自停药、减药或调整剂量。定期监测血糖（餐前、睡前及特殊情况时），根据血糖变化及时调整治疗方案。

2.合理饮食管理

遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的饮食原则，减少糖果、饮料、油炸食品等高糖高脂食物摄入。定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食均衡。

3.预防感染

注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，避免接触传染源。及时治疗感冒、肺炎、泌尿系统感染等疾病，感染期间密切监测血糖和尿酮体。

4.适当运动与补水

每天进行适量运动，如散步、跑步、跳绳等，避免久坐不动。运动时及时补充水分，防止脱水引发酮症酸中毒。

5.规律生活作息

保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳，维持身体正常代谢。

6.早期识别与及时就医

留意孩子是否出现多饮、多尿、体重下降、呕吐、腹痛、呼吸深大等症状，若怀疑酮症酸中毒，应立即就医。

“甜蜜”固然能让人心情愉悦，但背后的潜在危机让人胆战心惊，每一例DKA的背后，都可能隐藏着血糖管理的疏漏。对于糖尿病的儿童，我们更应重视饮食管理，与医护团队紧密协作，建立科学控糖体系，守护每一个甜蜜童年。（陈冰玉、殷烨）